Mačji infekcijski peritonitis (FIP) je virusna bolezen, ki se pojavlja po vsem svetu in prizadene predvsem mlade mačke. Do nedavnega je FIP veljal za neozdravljivega in skoraj vedno usodnega s smrtnostjo ≥95 %. Vendar pa je v zadnjih nekaj letih prišlo do pomembnega napredka pri zdravljenju te bolezni - zahvaljujoč razvoju novih protivirusnih zdravil.
Kaj povzroča mačji infekcijski peritonitis (FIP)?
FIP povzročajo nekateri sevi mačjega koronavirusa, ki se nahajajo v prebavilih. Okužba z mačjim koronavirusom je pogosta pri mačkah, zlasti tam, kjer je skupaj nameščeno veliko mačk. Ta vrsta koronavirusa se razlikuje od koronavirusa, ki povzroča COVID-19 pri ljudeh, in okuži samo mačke.
Mačji koronavirus običajno ne povzroča večjih bolezni. Pri okuženih mačkah se občasno pojavi blaga driska, ki izzveni brez zdravljenja ali brez simptomov. Vendar pa v majhnem odstotku primerov virus v mački mutira v bolj škodljivo obliko, napade celice imunskega sistema in se razširi po telesu, kar povzroča mačji infekcijski peritonitis (FIP).
Obstajata dve obliki FIP-suha oblika in mokra oblika. Pri suhi obliki se vnetne celice kopičijo v enem ali več organih, kot so jetra, oči, možgani in ledvice. Pri vlažni obliki se tekočina nabira v prsih in trebušni votlini.
Prelomno zdravljenje za FIP
FIP je prej veljal za neozdravljivo bolezen. Brez zdravljenja se lahko čas preživetja za FIP razlikuje od dni do tednov za mokro obliko virusa in od tednov do mesecev za suho obliko.
Vendar pa zahvaljujoč delu dr. Nielsa C. Pedersena, uglednega zaslužnega profesorja na UC Davis School of Veterinary Medicine, FIP zdaj velja za bolezen, ki jo je mogoče zdraviti. Leta 2019 je dr. Pederson skupaj z drugimi raziskovalci objavil študijo, ki je pokazala, da je GS-441524, protivirusno zdravilo, ki zavira replikacijo virusa, varno in učinkovito zdravljenje FIP.
V tej študiji je bilo 26 mačk z naravno pojavnim FIP zdravljenih z GS-441524. Študija je pokazala, da je 25 od 26 mačk, zdravljenih z protivirusnim zdravilom 12 tednov ali dlje, na koncu prišlo do remisije. Na žalost je ena mačka pozneje poginila zaradi nepovezanih težav s srcem.
Ali je GS-441524 zakonsko razpoložljivo zdravljenje za FIP? In ali je učinkovito?
V času, ko je bil ta članek napisan, GS-441524 še ni odobrila ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA), zato ga veterinarji v ZDA ne morejo zakonito predpisovati.
To je povzročilo nastanek črnega trga za GS-441524, na katerem lahko nekateri lastniki mačk dobijo nelicencirano in neregulirano zalogo zdravila. Lastniki se morajo zavedati, da nelicencirana terapija GS-441524 na domu nosi s seboj pravna in zdravstvena tveganja.
Vendar sta GS-441524 in njegovo matično zdravilo Remdesivir zdaj zakonito na voljo za zdravljenje mačk s FIP v Združenem kraljestvu in Avstraliji. Remdesivir takoj razpade v GS, če ga dajemo mačkam intravensko. GS-441524 je na voljo kot peroralna tableta, medtem ko je Remdesivir na voljo kot sredstvo za injiciranje.
Kraljevski veterinarski kolidž v Združenem kraljestvu poroča, da se je več kot 80 % mačk dobro odzvalo na zdravljenje z GS-441524. To potrjujejo podatki veterinarjev v Avstraliji, ki kažejo 85-95 % ugoden odziv. Veterinarji so poročali tudi o opaznem izboljšanju kliničnih znakov v 24-72 urah po začetku zdravljenja.
GS-441524 se zdi izjemno varno zdravilo z zelo malo stranskimi učinki. Glavni opaženi stranski učinek je bolečina na mestu injiciranja, ki se razlikuje po resnosti od mačke do mačke. Ta neželeni učinek je mogoče obvladati z dajanjem zdravila za lajšanje bolečin pred injiciranjem.
Stroški zdravljenja
Stroški zdravljenja v državah, kjer sta GS-441524 in Remdesivir zakonito dostopna, so visoki zaradi dolgega poteka zdravljenja in visoke cene obeh protivirusnih zdravil. Minimalno trajanje zdravljenja je 12 tednov. Na žalost se lahko pri nekaterih mačkah bolezen ponovi, kar zahteva ponovno zdravljenje.
Novo upanje
Mnogo let je FIP veljal za neozdravljivo bolezen. Na srečo se je to končno spremenilo. Zahvaljujoč razvoju novih protivirusnih zdravil diagnoza FIP ne pomeni več nujno smrtne obsodbe. Za države, kjer GS-441524 in Remdesivir nista zakoniti možnosti zdravljenja FIP, ostaja upanje, da bosta ta zdravila v bližnji prihodnosti kmalu zakonito dostopna.
