Večini od nas si bomo v nekem trenutku izmerili krvni tlak s sfigmomanometrom – z manšeto okoli vrha roke, ki jo napihnemo s stiskanjem gumijaste črpalke ali z elektronsko napravo. Če ste kot jaz, čutite čuden občutek ponosa, ko vam rečejo, da imate »odličen krvni tlak«, toda koliko nas res ve, kaj to je? Pri ljudeh je normalen krvni tlak okoli 120/80 mmHg,pri mačkah pa bi moral biti okoli 120–140/80 mmHg. Toda kaj to pravzaprav pomeni?
V naslednjem članku bomo razčlenili, kaj te številke pomenijo, kako se meri krvni tlak in kako je to prilagojeno mačkam.
Kaj nam povedo meritve krvnega tlaka?
Začnimo z nekaj definicijami:
- Sistolični tlak (SP): krvni tlak v arterijah, ko se srce krči (bije). To je najvišja vrednost pri merjenju krvnega tlaka.
- Diastolični tlak (DP): krvni tlak v arterijah, ko se srce sprosti. To je najnižja vrednost pri merjenju krvnega tlaka.
-
Povprečni arterijski tlak (MAP): povprečni tlak v arterijah v sistoličnem in diastoličnem ciklu. Ker je diastolično obdobje na splošno daljše od sistoličnega, je MAP bližje diastolični vrednosti. Izračuna se po naslednji formuli:
MAP=DP + ⅓(SP – DP)
- mmHg: milimetri živega srebra (kemijski simbol Hg), enota za tlak
- Hipertenzija: visok krvni tlak
- Hipotenzija: nizek krvni tlak
Ko merite krvni tlak, se manšeta okoli vaše roke napihne do točke, ko kri ne more teči skozi. Vloga sfigmomanometra je merjenje pretoka krvi skozi arterijo, ko se ta tlak sprosti. Prvi tlak, pri katerem se pretok krvi vrne v arterijo, je sistolični tlak. Ko se tlak v manšeti postopoma sprosti, pretok krvi postane manj zožen in prva točka, kjer ni merljivega upora pretoku krvi, je diastolični tlak.
Kako se meri krvni tlak pri mačkah?
Morda se spominjate svojega zadnjega obiska pri zdravniku in se sprašujete, kako za vraga merimo mački krvni tlak. Presenetljivo je, da je postopek zelo podoben. V humani medicini se zvok krvnega pretoka, ki se vrača, zoži in nato postane gladek, zazna s stetoskopom ali digitalnim bralnikom. Pri merjenju krvnega tlaka pri mačkah dopplerjevo sondo položimo na obrito kožo, da zajamemo te zvoke, saj bi jih bilo težko slišati s stetoskopom.
Običajni mesti, kjer se merijo, sta prednja noga in rep. To sta dolga, ravna prirastka, na katera je mogoče namestiti manšeto in namestiti dopplerjevo sondo, ne da bi bilo treba mačko preveč zadrževati.
Nekatere mačke preprosto ne bodo prenesle tovrstnega postopka, vendar obstajajo načini, kako mačkam pomagati, da se počutijo bolj umirjene, in jim izmeriti krvni tlak, in morda boste presenečeni, ko ugotovite, da večina mačk bo dejansko kar dobro prenašal ta postopek!
- Uporaba analogov feromonov, da se počutijo mirnejše
- Ustvarjanje tihega, zatemnjenega prostora zanje stran od vrveža veterinarske ordinacije
- Sprejeti jih v bolnišnico, da preživijo nekaj ur v mirni postelji in ves dan odčitavajo, da jih ne obremenjujemo preveč, in da prejmejo vrsto odčitkov, namesto da bi se zanašali na odčitke v enem sedenju
Sedacija se običajno ne uporablja za merjenje krvnega tlaka, saj bo večina sedativov povzročila padec krvnega tlaka, zato meritve ne bodo natančne. Pri razlagi odčitkov krvnega tlaka pri mačkah je treba vedno upoštevati vedenje in obnašanje mačjega bolnika.
Kakšni so vzroki in posledice visokega krvnega tlaka pri mačkah in kako se zdravi?
Visok krvni tlak je daleč najpogostejša oblika nenormalnosti krvnega tlaka, opažena pri mačkah, zaradi dejstva, da nekatere najpogostejše zdravstvene težave pri mačkah povzročijo hipertenzijo. Dosleden sistolični odčitek nad 160–180 mmHg kaže na hipertenzijo pri mačkah, čeprav imajo starejše mačke lahko višje odčitke kot svojo »normalno«. Najpogostejši vzroki za hipertenzijo pri mačkah so:
- Ledvična (ledvična) bolezen:Kronična ledvična bolezen (CKD) je najpogostejša bolezen, ki prizadene starejše mačke, večina mačk s KLB pa ima tudi hipertenzijo. Ni še odkrito, ali eno povzroča drugo, vemo pa, da lahko ledvična bolezen povzroči zvišanje krvnega tlaka, zvišanje krvnega tlaka pa lahko povzroči nadaljnje poškodbe ledvic.
- Hipertiroidizem: Preprosto povedano, prekomerno delovanje ščitnice povzroči, da se vse pospeši; metabolizem je hitrejši, srčni utrip je hitrejši in krvni tlak je višji.
- Hipertrofična kardiomiopatija:To je najpogostejša vrsta bolezni srca pri mačkah, za katero je značilna zadebelitev stene levega prekata. To zmanjša minutni volumen srca in lahko povzroči tahikardijo (pospešen srčni utrip), aritmije, krvne strdke in poškodbe tkiva. Pri mačkah je pogosto povezana s hipertiroidizmom, verjetno zaradi povečanega metabolizma in srčnega utripa.
- Bolečina: Pri vseh vrstah bolečina povzroči tahikardijo in hipertenzijo, razen če jo spremlja šok ali velika izguba krvi.
Kateri so pogosti klinični znaki hipertenzije pri mačkah?
Poleg povišanega krvnega tlaka so znaki, ki lahko nakazujejo, da ima vaša mačka visok krvni tlak, pogosto odvisni od vzroka ali osnovne bolezni.
Spodaj je nekaj znakov, na katere morate biti pozorni vi in vaš veterinar:
- Nenadna slepota
- Povečano uriniranje in pitje
- Hujšanje
- Pospešeno dihanje ali težave z dihanjem
- Srčni šum, tahikardija ali aritmije
Pogoste vzroke za hipertenzijo pri mačkah je običajno mogoče diagnosticirati v veterinarski praksi s kombinacijo fizičnega pregleda, preiskav krvi in analize urina v kombinaciji z meritvami krvnega tlaka.
Kako se zdravi hipertenzija?
Hipertenzijo pri mačkah zdravimo neposredno z uporabo zdravil za sprostitev krvnih žil za znižanje krvnega tlaka ali z zdravljenjem osnovne bolezni.
- Hipertiroidizem je mogoče nadzorovati ali zdraviti na več načinov, vključno s peroralnimi ali lokalnimi zdravili za znižanje ravni tiroksina, kirurškim posegom za odstranitev ščitničnih žlez ali dajanjem radioaktivnega joda za uničenje vsega ščitničnega tkiva v telesu.
- Mačkam s hipertenzijo in kronično ledvično boleznijo lahko dajemo zaviralce kalcijevih kanalčkov ali zaviralce ACE za znižanje krvnega tlaka in izboljšanje delovanja ledvic.
- V primerih hipertrofične kardiomiopatije se uporabljajo zaviralci adrenergičnih receptorjev beta za zmanjšanje hitrosti in intenzivnosti srčnih kontrakcij, kar vodi tudi do znižanja krvnega tlaka.
Pomembno je spremljati mačke, ki se zdravijo zaradi hipertenzije, z rednimi kontrolami krvnega tlaka in preiskavami krvi, da zagotovimo, da je odmerek zdravila ustrezen in da njihov krvni tlak ne postane prenizek.
Kakšni so vzroki in posledice nizkega krvnega tlaka pri mačkah in kako se zdravi?
Nizek krvni tlak pri mačkah je dokaj neobičajen, deloma zaradi nagnjenosti k zvišanju krvnega tlaka v veterinarskem okolju, pa tudi zaradi redkih stanj, ki bi pri tej vrsti povzročile hipotenzijo. Glavni vzroki hipotenzije pri mačkah so:
- Šok
- Izguba krvi/krvavitev
- Anestezija
- Zdravila
Ker je hipotenzija redko kronično stanje pri mačkah, se običajno popravi z odpravo sprožilnega vzroka:
- Intravenska tekočinska terapija (šok)
- Ustavitev krvavitve, zapiranje ran (krvavitev)
- Zmanjšanje globine anestezije in povečanje podpore intravenske tekočine (anestezija)
- Zmanjšanje odmerka zdravil (zdravila za hipertenzijo ali hipertiroidizem)
Sklep
Merjenje krvnega tlaka se pogosto uporablja v mačji medicini kot del spremljanja anestezije, zdravstvenih pregledov in ocene odziva na zdravljenje. Je neinvaziven, redko povzroča stres in je lahko zgodnji pokazatelj običajnih mačjih bolezni.
Nizek krvni tlak pri mačkah je najpogosteje začasen odziv na travmo, zdravila ali anestezijo in na splošno izzveni, ko se te težave odpravijo. Visok krvni tlak se pogosto pojavi pri starejših mačkah s kronično ledvično boleznijo, hipertiroidizmom ali hipertrofično kardiomiopatijo. V večini primerov je zdravljenje hipertenzije pri mačkah sestavljeno iz zdravljenja osnovnega vzroka, v primeru ledvične bolezni pa bo zdravljenje enega zdravila tudi drugega.
V večini primerov hipertenzijo obvladamo in ne pozdravimo, v vseh primerih pa je nujno stalno spremljanje.
