Limfom je ena najpogostejših oblik raka pri mačkah. Gre za rak limfocitov, ki so celice imunskega sistema. Vendar niso vsi limfomi enaki. Obstajajo visoke in nizke stopnje limfoma; oblike limfoma prebavnega trakta, ledvic, nosu in bezgavk; spontani limfom in virusno povzročeni limfomi.
Torej, kaj vse to pomeni in kako skrbeti za vašo mačko, če so ji diagnosticirali to bolezen? Ta članek pojasnjuje limfom pri mačkah – kaj je, na kaj moramo biti pozorni in kam naprej.
Kaj je limfom pri mačkah?
Limfom je maligni rak limfnega sistema. Limfni sistem je zapleteno in ključno omrežje v telesu – limfno tkivo je v skoraj vsakem delu telesa in je odgovorno za ravnovesje tekočin in imunsko funkcijo (zaščita pred okužbami). Limfom se pojavi, ko se limfociti, ki sestavljajo limfno tkivo, nenadzorovano razmnožujejo, tvorijo tumorje in se razširijo po telesu.
Limfom pri mačkah se lahko pojavi v različnih organskih sistemih:
- Prebavni trakt. To je najpogostejša oblika limfoma pri mačkah. Prebavni trakt obsega želodec, črevesje, jetra in z njimi povezane bezgavke.
- Mediastinalno. To se nanaša na skupino bezgavk v prsih.
- Ledvica. Ledvice so odgovorne za filtriranje krvi in tvorbo urina. Lahko je prizadeta ena ali obe ledvici.
- Nosno. To se nanaša na limfom nosne votline (nos) in sinusov.
- Zunanji/periferni. Periferne bezgavke ležijo bližje (vendar pod) kožo.
- Drugo. Občasno se limfom pojavi v živčnem sistemu in koži.
Limfom je na podlagi ustreznega diagnostičnega testiranja na splošno kategoriziran kot "nizka stopnja" ali "visoka stopnja":
- Limfom nizke stopnje. To je lažje zdraviti, z ugodnejšo prognozo.
- Limfom visoke stopnje. To je bolj grdo ali bolj maligno. Potreben je strožji protokol zdravljenja.
Kakšni so znaki limfoma pri mačkah?
Znaki limfoma so neposredno povezani z mestom raka in prizadetim organskim sistemom. Spodaj so navedeni pogosti znaki za vsako lokacijo:
- Prebavni trakt(najpogosteje): bruhanje, driska, izguba teže, letargija
- Mediastinal: oteženo dihanje
- Ledvica: Spremembe v žeji/uriniranju; lahko pride tudi do bruhanja in izgube teže
- Nosno: kihanje, izcedek iz nosu (smrkelj ali kri) in izguba apetita
- Zunanje/periferno: Povečanje bezgavk pod brado, na ramenih in za koleni.
Kakšni so vzroki za limfom pri mačkah?
Vzrok limfoma pri mačkah ostaja večinoma neznan. Kot pri večini rakavih obolenj, spremembe genov, ki se razvijejo s starostjo, omogočajo pojav "mutacij", kar povzroči nenormalne, maligne celice. Čeprav je limfom pogostejši pri starejših mačkah, ga lahko opazimo v kateri koli starosti. Zdi se, da so enako prizadeti samci in samice.
Majhna populacija mačk z limfomom ima tudi virusno bolezen. Pri mačkah, okuženih z virusnimi boleznimi – virusom mačje levkemije (FeLV) ali virusom mačje imunske pomanjkljivosti (mačji AIDS) – obstaja veliko večja verjetnost, da bodo zbolele za limfomom kot pri neokuženih mačkah.
Kako skrbim za mačko z limfomom?
Najprej: skrb za mačko z limfomom zahteva tesno sodelovanje z vašim veterinarjem. Lahko vas bodo vodili do najboljšega pristopa za vašo mačko in vašo družino. Temelj zdravljenja mačk z limfomom je kemoterapija. Na srečo mačke zelo dobro prenašajo kemoterapijo, kar pomeni, da so neželeni učinki običajno obvladljivi in ne vplivajo drastično na njihovo kakovost življenja. Poleg tega večina mačk (približno 75 %), zdravljenih z ustrezno kemoterapijo, preide v remisijo, kar pomeni, da so znaki raka zmanjšani ali odpravljeni.
Na splošno zdravljenje limfoma nizke stopnje zahteva prednizolon in klorambucil, dve zdravili, ki se uporabljata za zatiranje imunskega sistema in uničevanje rakavih celic. Limfom visoke stopnje zahteva kompleksnejši in strožji načrt zdravljenja, ki ga pogosto pripravi veterinarski onkolog (specialist za raka). Občasno je potrebna operacija za odstranitev množice limfoma, lahko pa se uporabi tudi radioterapija.
Pogosta vprašanja o limfomu pri mačkah
Kako se diagnosticira limfom?
Diagnosticiranje limfoma zahteva identifikacijo rakavih limfocitov pod mikroskopom. Krvni testi in ultrazvok so običajni testi, ki jih opravimo zgodaj, da določimo izhodišče za vašo mačko. Ultrazvok se lahko uporablja tudi za aspiracijo notranje lezije, ki je lahko podobna limfomu. To vključuje "sesanje" nekaterih celic v iglo in njihovo pregledovanje pod mikroskopom. Najboljši način za razlikovanje limfoma nizke stopnje od limfoma visoke stopnje je biopsija. To vključuje izrezovanje majhnega koščka sumljivega tkiva, bodisi kirurško ali z uporabo endoskopa, in pošiljanje vzorca v laboratorij, da ga analizira patolog.
Kakšna je napoved za mačke z diagnozo limfoma?
Težko je napovedati, kako se bodo različne mačke odzvale na zdravljenje limfoma. Napoved je odvisna od nekaj dejavnikov:
- Lokacija okužbe (npr. prebavni trakt v primerjavi z ledvicami)
- Stopnja raka (tj. visoka proti nizki)
- Izvedeno zdravljenje (npr. rigorozna kemoterapija ali paliativna oskrba)
- Resnost znakov (mačke, ki so v času diagnoze že zelo bolne, imajo slabši izgled kot mačke, ki so videti relativno zdrave
Spodaj je navedenih nekaj statističnih podatkov za prognozo različnih vrst limfoma:
- Limfom prebavnega trakta nizke stopnje: 2–3 leta
- Limfom prebavnega trakta visoke stopnje: 3–9 mesecev
- Mediastinalni limfom: 9–12 mesecev
- Limfom ledvic: 3–6 mesecev
Ali obstajajo še kakšne druge možnosti?
Če kemoterapija ni najboljša možnost za vas in vašo mačko, ni na voljo veliko drugih možnosti. Lahko se izvaja paliativna oskrba in v nekaterih primerih je to lahko najboljši pristop. Paliativna oskrba vključuje zdravljenje s prednizolonom, ki je razmeroma dostopno in enostavno za uporabo, ter visokokakovostno prehrano in podporno nego na domu.
Mogoče pride v poštev alternativna zdravila in naturopatske možnosti, vendar je trenutno malo dokazov, ki bi kazali, da izboljšajo izid. Na splošno se stanje mačk, zdravljenih s prednizolonom, izboljša 1 ali 2 meseca, preden rak napreduje in se stanje mačke poslabša.
Sklep
Limfom je pogost rak pri mačkah in ima veliko različnih oblik. Zaradi teh razlogov so znaki bolezni različni, prav tako napovedi. Obstajajo učinkoviti protokoli zdravljenja mačk z limfomom in z ustrezno kemoterapijo pri mnogih mačkah pride do remisije ali ublažitve znakov limfoma. Priporočamo tesno sodelovanje z vašim veterinarjem, da dosežete najboljše rezultate za vašo mačko.