Ko je vaš pasji spremljevalec slab, ste morda zaskrbljeni in pod stresom. Kaj bi se lahko dogajalo in kako jim lahko pomagate, da se počutijo bolje? Če vaš pes od vašega veterinarja dobi diagnozo pankreatitisa, kaj točno to pomeni za vašega ljubljenčka? In kako bi vas moralo skrbeti?
Pogovarjali se bomo o pasjem pankreatitisu, vključno z njegovimi simptomi, vzroki, diagnozo, možnostmi zdravljenja in prognozo – dali vam bomo najnatančnejše informacije, ki vam bodo pomagale podpreti vašega hišnega ljubljenčka in si prizadevati za okrevanje od tega resnega stanja.
Kaj je pankreatitis?
Pankreatitis je vnetno stanje, ki prizadene trebušno slinavko, pomemben trebušni organ, ki leži pod želodcem in vzdolž dvanajstnika (prvega dela tankega črevesa). Pri zdravem psu ima trebušna slinavka dve glavni nalogi - izločanje prebavnih encimov, ki pomagajo razgraditi hrano, ki jo zaužijejo, in izločanje hormonov, ki pomagajo uravnavati, kako njihovo telo uporablja hranila. Prebavni encimi iz trebušne slinavke ostanejo neaktivirani, dokler ne potujejo skozi kanal trebušne slinavke in dosežejo dvanajstnik, kjer se aktivirajo in začnejo pomagati pri prebavi. Pri psih s pankreatitisom pa se ti prebavni encimi prezgodaj aktivirajo v trebušni slinavki in začnejo prebavljati samo trebušno slinavko, kar povzroči vnetje in poškodbo tkiva, ki lahko vpliva tudi na bližnja jetra. Pankreatitis je lahko akuten (nenaden pojav) ali kroničen.
Simptomi pankreatitisa
Simptomi pankreatitisa pri psih se lahko razlikujejo od blagih do hudih. Blagi primeri pankreatitisa lahko kažejo minimalne simptome, če sploh, medtem ko se resnejši primeri običajno kažejo s kombinacijo naslednjih kliničnih znakov:
- Izguba apetita
- bruhanje
- Slabost
- Driska
- Dehidracija
- Letargija
- Bolečine v trebuhu
Medtem ko je veliko teh simptomov preprosto prepoznati, je bolečine v trebuhu pri psih morda težje prepoznati. Pes, ki prikazuje "molitveni položaj", v katerem so njegove zadnje noge dvignjene, sprednje noge in prsni koš pa držijo blizu tal, lahko signalizira, da ima bolečine v trebuhu.
Kaj povzroča pankreatitis?
Večina primerov pasjega pankreatitisa je idiopatskih, kar pomeni, da ni ugotovljen noben poseben vzrok. Pankreatitis se lahko razvije pri psih katere koli starosti, čeprav se bolezen pogosteje pojavi pri psih, starejših od 5 let. Potencialni dejavniki tveganja za razvoj pasjega pankreatitisa so različni in vključujejo naslednje:
- Nagnjenost k pasmi: Terierji, pudlji, Cavalier King Charles španjeli in miniaturni šnavcerji so bili opredeljeni kot pasme z večjim tveganjem za razvoj pankreatitisa.
- Neželeni učinki zdravil: Medtem ko so številna zdravila vpletena v povzročanje pankreatitisa pri ljudeh, je bilo le nekaj primerov potrjenih pri živalih. Vendar se lahko nekatera zdravila, kot so azatioprin, kalijev bromid, fenobarbital in L-asparaginaza, obravnavajo kot možni vzroki pankreatitisa.
- Dejavniki prehrane: Psi, hranjeni z nizko vsebnostjo beljakovin in visoko vsebnostjo maščob, imajo lahko večje tveganje za razvoj pankreatitisa. Psi, ki se "potopijo v smetnjak" ali zaidejo v smeti, ali tisti, ki nenadoma zaužijejo obrok z visoko vsebnostjo maščob, so prav tako lahko nagnjeni k epizodam akutnega pankreatitisa.
- Travma: Poškodba s topim predmetom, na primer po trčenju avtomobila, lahko povzroči vnetje in posledičen pankreatitis.
- Hormonsko neravnovesje: Stanja, kot sta diabetes mellitus in hipotiroidizem, lahko povzročijo nagnjenost k razvoju pankreatitisa pri psih zaradi spremenjene presnove maščob. Hiperkalciemija (povišana raven kalcija v krvi) prav tako poveča tveganje za pankreatitis, saj aktivira shranjene prebavne encime.
- Telesno stanje: Debeli psi imajo večje tveganje za razvoj pankreatitisa kot njihovi suhi primerki.
- Nalezljiva bolezen: Babezioza in lišmanijaza sta parazitski okužbi, za kateri so poročali, da povzročata pasji pankreatitis.
Čeprav je to vsekakor nezaželena situacija, ni bilo ugotovljeno, da so psi, ki trpijo zaradi stresa ali tesnobe, izpostavljeni večjemu tveganju za razvoj pankreatitisa.
Kako se diagnosticira pankreatitis?
Če ima vaš pes epizodo bruhanja, vendar se drugače zdi normalno, je morda primerno spremljati situacijo. Če pa opazite več epizod bruhanja ali če se bruhanje pojavi s katerim od zgoraj navedenih simptomov, priporočamo obisk veterinarja. Vaš veterinar bo začel s temeljito zgodovino simptomov vašega psa. Prav tako lahko postavljajo vprašanja o kakršnih koli zdravstvenih stanjih, trenutnih zdravilih ali dodatkih, spremembah v prehrani ali stvareh, v katere se je morda zapletel vaš ljubljenček. Na podlagi anamneze vašega psa in rezultatov pregleda vam lahko veterinar priporoči nadaljnje vrednotenje z naslednjimi testi:
- Popolna krvna slika (CBC)
- Biokemijski profil seruma
- rentgenski posnetki trebuha
- UZ trebuha
- SNAP cPL ali Spec cPL
SNAP cPL (pasja trebušna slinavka specifična lipaza) in Spec cPL sta testa, ki merita koncentracijo pankreasne lipaze v krvi; veljajo za najbolj specifično diagnostično preiskavo za pasji pankreatitis. SNAP cPL lahko hitro opravi vaš veterinar v kliniki, da izključi pankreatitis kot vzrok za simptome vašega psa, medtem ko Spec cPL zahteva pošiljanje vzorca krvi v referenčni laboratorij. Podatki, pridobljeni s CBC, biokemijskim profilom, rentgenskimi žarki ali ultrazvokom, lahko pomagajo pri diagnozi pankreatitisa ali izključijo druge bolezni; pri diagnosticiranju pankreatitisa se pogosto upošteva skupaj z rezultati SNAP cPL ali Spec cPL.
Zdravljenje pankreatitisa
Posebno zdravljenje pankreatitisa bo odvisno od resnosti kliničnih znakov vašega psa in od tega, ali so bila ugotovljena kakršna koli osnovna stanja, zaradi katerih je nagnjen k pankreatitisu. Na splošno lahko podporna nega pankreatitisa pri psih vključuje:
- Fluid Therapy: Psi s pankreatitisom so pogosto dehidrirani zaradi bruhanja in driske in jim koristi rehidracija z intravensko (IV) ali subkutano tekočino. Tekočine so pomembne, saj pomagajo obnoviti količino krvi in izboljšajo prekrvavitev trebušne slinavke.
- Protibolečinska zdravila: Pankreatitis je boleče stanje in vaš veterinar lahko uporablja različna zdravila proti bolečinam, da bo vašemu psu med zdravljenjem udobno.
- Antiemetična zdravila: pankreatitis običajno povzroči bruhanje in pomanjkanje apetita zaradi slabosti; za obvladovanje teh simptomov se pogosto uporabljajo antiemetična zdravila.
- Upravljanje s prehrano: Psom z blagimi simptomi pankreatitisa se lahko ponudi dieta z nizko vsebnostjo maščob; v ta namen se pogosto uporabljajo diete na veterinarski recept. Pri psih, ki nočejo jesti, lahko pride v poštev cevke za hranjenje (kot so tiste, ki jih damo skozi nos in segajo do požiralnika ali želodca), da zagotovijo doslednejšo prehrano.
- Zaviranje želodčne kisline: Vaš veterinar lahko priporoči zdravila za zmanjšanje kislosti v želodcu, da zmanjšate tveganje za razjede na želodcu ali vnetje požiralnika.
Prognoza pankreatitisa
Napoved za pse s pankreatitisom je spremenljiva in začetna ocena resnosti stanja je lahko težavna. Psi z blagimi simptomi, ki jedo sami, si lahko opomorejo z ambulantno podporno oskrbo, kot sta dieta z nizko vsebnostjo maščob in peroralna zdravila – ti psi imajo običajno dobro prognozo. Psi s hudim pankreatitisom pa imajo ponavadi slabo prognozo in lahko umrejo tudi po hospitalizaciji in agresivnem zdravljenju.
Psi, ki doživijo večkratne epizode akutnega pankreatitisa in posledično poškodbe tkiva trebušne slinavke, imajo lahko večje tveganje za zaplete. Ti vključujejo razvoj kroničnega pankreatitisa, diabetesa mellitusa in eksokrine pankreasne insuficience (EPI). Čeprav jih je mogoče zdraviti, je lahko zdravljenje teh stanj vseživljenjsko.
Sklep
Če povzamemo, pasji pankreatitis je pogosto, a resno zdravstveno stanje, ki se lahko kaže s številnimi simptomi. Če vašemu psu odkrijejo pankreatitis, bo sodelovanje z vašim veterinarjem pri zagotavljanju podporne oskrbe, prilagojene njegovim posebnim potrebam, najboljša priložnost za premagovanje te težke bolezni.
