Mačja aortna trombembolija (ATE) je resno stanje. Pojavi se zelo nenadno, je zelo boleče in ima življenjsko nevarne posledice. Mačke z ATE so pogosto v hudi stiski. Razumljivo je, da so lastniki mačk, ki najdejo svojo mačko s tem stanjem, tudi zelo prizadeti.
Na kratko, ATE se pojavi, ko krvni strdek potuje iz srca in se zagozdi v arteriji, ki oskrbuje zadnje noge s krvjo, zaradi česar mačka čuti bolečino s paraliziranimi zadnjimi nogami. Običajno je povezana z boleznijo srca in jo je zelo težko zdraviti. Ta članek bo podrobneje raziskal ATE – kaj v resnici pomeni, pa tudi znake, vzroke, obvladovanje in prognozo stanja.
Kaj je aortna trombembolija?
Tukaj pomaga začeti z nekaj definicijami.aortaje glavna arterija, ki črpa s kisikom kri iz srca v preostali del telesa.trombje velik krvni strdek, ki je nastal v krvnem obtoku,embolijapa je tromb, ki se je zagozdil v arteriji "dolvodno".. Če vse skupaj združimo, seaortna trombembolija nanaša na krvni strdek, ki se je zagozdil v aorti.
V primeru ATE nastane krvni strdek v srcu, običajno v srčni komori, imenovani levi atrij. Potuje dolgo po aorti in blokira aorto na mestu, kjer se aorta razcepi, da dovaja kri v zadnje noge. Ta razcep se včasih imenuje "sedlo", zato boste morda slišali, da se ATE imenuje "sedlasti tromb".”
Zadrževanje tega strdka na sedlu prekine dotok krvi v zadnje noge. Zadnje noge se ne morejo premikati, postanejo hladne in zelo boleče. Večina mačk z ATE ima osnovno bolezen srca, čeprav veliko število mačk ne kaže predhodnih znakov te bolezni srca. Nekatere mačke z ATE imajo tudi srčno popuščanje, kar vodi do tekočine okoli pljuč ali stene prsnega koša. Tega se bomo podrobneje dotaknili, ko bomo razpravljali o vzrokih za ATE.
Kakšni so znaki aortne trombembolije?
Znaki ATE so nenadni in drastični. Spodnji seznam vključuje značilne znake, čeprav ima vsaka mačka z ATE drugačen niz znakov:
- Nenadna paraliza ene ali obeh zadnjih nog (tj. zadnje noge "ne delujejo")
- Nenaden pojav bolečine
- Vokaliziranje ali mijavkanje v stiski
- Oteženo dihanje (včasih podobno sopihanju)
- Prsti zadnjih nog so hladni na dotik
- Občasno bruhanje
Kakšni so vzroki aortne trombembolije?
Ostaja vprašanje - zakaj krvni strdek sploh nastane? To je posledica osnovne bolezni srca, ki smo jo na kratko omenili. Dejansko ima več kot 80 % mačk z ATE osnovno srčno bolezen.
Specifična bolezen srca je običajno hipertrofična kardiomiopatija, ki je najpogostejša oblika bolezni srca pri mačkah. V tem stanju postanejo stene srca, ki so sestavljene iz mišic, zadebeljene in toge. Posledica tega je, da ima srce težave s črpanjem krvi v preostali del telesa. Ko se ne izčrpa v telo, nekaj krvi začne stagnirati v povečanih srčnih komorah. Čeprav je v igri nekaj dejavnikov, je v resnici zastala kri tista, ki omogoči nastanek strdka. Ko ta krvni strdek zapusti srce in se usede v aorto, se razvijejo znaki ATE.
Na tem mestu je treba omeniti dve pomembni stvari. Prvi je, da se ATE ne razvije pri vseh mačkah s srčnimi boleznimi. Izkazalo se je, da je zelo težko napovedati, pri katerih mačkah s srčnimi boleznimi se bo razvila ATE. Druga točka je, da večina mačk z ATE kljub osnovni bolezni srca ne kaže nobenih znakov bolezni srca. So asimptomatski ali kar veterinarji imenujejo subklinični. Ne oddajajo nobenih opozorilnih znakov in ATE je prvi katastrofalni znak, da je prisotna kakšna srčna bolezen.
Kako skrbim za mačko z aortno tromboembolijo?
Domačih zdravil za mačke z ATE ni in te mačke se ne izboljšajo, če ni nujne veterinarske oskrbe. Tudi takrat je lahko rezultat slab. Zaradi teh razlogov se morate, če sumite, da ima vaša mačka ATE, nemudoma obrniti na lokalnega veterinarja ali najbližji veterinarski urgentni center.
Kakšne so možnosti zdravljenja mačk z aortno tromboembolijo?
Če vaš veterinar sumi, da vaša mačka trpi za ATE, sta na voljo dve možnosti:
1. Zdravljenje
Če se odločite za poskus zdravljenja, bo večina veterinarjev napotila mačke z ATE v specialistični center, ki ima običajno enote za nujno oskrbo (ICU), 24-urni nadzor in dostop do veterinarskih kardiologov (specialistov za srce). Mačke, ki se zdravijo zaradi ATE, zahtevajo:
- Lajšanje bolečin
- Dodatek kisika
- Zdravila proti strdkom (sredstva za redčenje krvi)
- Zdravila za srce za osnovno srčno bolezen
- Toplota in fizioterapija
- Redno hranjenje, po možnosti preko želodčne sonde
Tudi z zgornjim zdravljenjem ostaja napoved slaba in tveganje za ponovitev je veliko. Več o tem boste našli v pogostih vprašanjih.
2. Evtanazija
Ne glede na to, kako težko je, je morda najbolj humana možnost, da vašo mačko mirno uspavate. To je tisto, za kar se odločijo številni lastniki mačk, saj je bolečino in stisko, ki ju mačka doživlja, težko nadzorovati. Poleg tega je dolgoročna prognoza slaba in stalno obvladovanje bolezni srca je ključnega pomena. Seveda se znaki pri vsaki mački razlikujejo in situacija vsakega lastnika mačke je drugačna, vendar menimo, da je pomembno razumeti, da je evtanazija za mačke z ATE lahko najbolj sočutna stvar, ki jo lahko storite.
Pogosto zastavljena vprašanja
Kakšna je napoved za mačke z ATE?
Na žalost je napoved za mačke z ATE slaba. Razlikuje se tudi glede na več dejavnikov, ki se jih bomo dotaknili spodaj.
Študija mačk z ATE v splošni ambulanti je pokazala, da je le 12 % mačk preživelo do 7 dni po diagnozi. Le 27,2 % mačk v tej študiji je preživelo zadnjih 24 ur. Pri tistih mačkah, ki preživijo prvotno okužbo, se povprečna dolžina njihovega preostalega življenja giblje od 50 do 350 dni.
Napoved je slabša, če:
- Prizadeti sta obe zadnji nogi
- Telesna temperatura je nizka ob prihodu k veterinarju
- Prisotno je srčno popuščanje
Stopnje preživetja so verjetno višje v nujnih/napotnih bolnišnicah kot v ambulantah splošne medicine.
Ali je mogoče izvesti operacijo na mačkah z ATE?
Kirurgija za odstranitev strdka trenutno ni priporočljiva za mačke z ATE. Mačke z ATE veljajo za bolnike z zelo visokim tveganjem za operacijo zaradi bolezni srca in velikega vnetnega odziva na strdek.
Moji mački je bila diagnosticirana srčna bolezen. Ali lahko storimo karkoli, da preprečimo ATE?
Ni študij, ki bi ocenjevale učinkovitost preventivnega zdravljenja pri mačkah, pri katerih obstaja tveganje za razvoj ATE (tj. mačke z diagnosticirano boleznijo srca). Vendar pa bodo mnogi veterinarji začeli jemati zdravila za srce na podlagi ultrazvoka srca. Nekateri ultrazvočni izvidi lahko zahtevajo tudi preventivno zdravljenje z zdravili proti strjevanju krvi, ki teoretično zmanjšajo tveganje za ATE. Vsaka mačka je drugačna, zato je najbolje, da vas vodi vaš veterinar ali veterinarski kardiolog.
Zadnje noge moje mačke ne delujejo pravilno. Ali imajo ATE?
Ni nujno. Obstaja več možnih vzrokov za zmanjšano funkcijo zadnjih nog pri mačkah, vključno s toksini, klopno paralizo, zdrsom diskov, poškodbami in prometnimi nesrečami. Vsako mačko, ki ima težave z uporabo nog, mora nemudoma obiskati veterinar.
Sklep
ATE je uničujoče stanje za mačke. Kot lastnik mačke je odločitev o poskusu zdravljenja ali sočutne evtanazije vaše mačke težka in stresna. Napoved za mačke z ATE je spremenljiva in pogosto bo k vaši odločitvi prispevalo veliko število dejavnikov. Vedno postavite svojo mačko na prvo mesto in vedno naj vas vodi veterinar.
Nedvomno je najboljši način za preprečevanje ATE zgodnje odkrivanje in zdravljenje bolezni srca. To dokazuje pomen rednih obiskov veterinarja, tudi za nepovezane sestanke, kot so cepljenja, med katerimi se opravi fizični pregled. Če imate kakršne koli pomisleke glede vaše mačke, ne oklevajte in se obrnite na svojega veterinarja.
